Es la modalidad de tratamiento más utilizada a nivel mundial en la Enfermedad Renal Crónica en fase avanzada o con necesidad de diálisis, consiste en una terapia extracorpórea, donde se aclara (limpia), desechos metabólicos, exceso de agua en el cuerpo y reposición de sustancias como el bicarbonato en sangre, necesarias para mantener la vida de las personas.
Se decide el ingreso a esta terapia en relación a la enfermedad de base del paciente, red de apoyo familiar, posibilidad de acceso a centro de hemodiálisis de la localización geográfica donde radique el paciente.
Una vez que se decide iniciar la terapia y contando con el acceso vascular adecuado, el paciente debe acudir a un hospital o centro de hemodiálisis, determinando el número de sesiones de hemodiálisis a realizar, por consenso a nivel mundial la evidencia sugiere realizar 3 sesiones semanales, con una duración entre 3 a 4 horas promedio o más, sin embargo se individualiza el tratamiento con su Nefrólogo tratante, el tratamiento se realiza a través del acceso vascular (fístula o catéter), obteniendo por éste medio la sangre necesaria a través de unas líneas pasando por un dializador (membrana o filtro) donde se eliminan éstos desechos metabólicos, ajustándose tratamiento de forma individualizada de acuerdo a las necesidades de cada paciente y con seguimiento de laboratorio mensual y/o a necesidad.
El tratamiento también puede llevarse a cabo en domicilio en algunos pacientes donde su condición no permite el desplazamiento al centro de hemodiálisis. Durante el tratamiento y sobre todo al retirar el agua excesiva del cuerpo, pueden presentarse complicaciones como dolor de cabeza, náusea, mareo, baja de presión arterial, presión arterial elevada, sin embargo son complicaciones modificables y tratables, la parte más importante para evitar éstas complicaciones, será cumplir en lo posible los límites recomendados por su Nefrólogo y Nutriólogo renal para el consumo de sodio (sal) y líquidos en la dieta en el periodo entre las sesiones de hemodiálisis, una vez que se haya habituado al tratamiento el paciente se sentirá mejor y sin efectos adversos, regresando a sus actividades diarias de manera paulatina y guiada por especialistas.
En el paciente en hemodiálisis deberán lograrse metas de tratamiento que son individualizadas y se determinan en el seguimiento, esta adecuación consiste en corregir descontrol de presión arterial, estado mineral óseo (hueso), equilibrio ácido base, anemia, desgaste proteico energético (desnutrición), salud mental y mediciones objetivas del tratamiento KT/V y URR empleadas a nivel mundial, mejorando la calidad de vida de los pacientes.
Se sugiere acudir con el especialista:
- Necesidad de inicio de Hemodiálisis
- Elección y colocación de acceso vascular (fístula arteriovenosa, catéter tunelizado o catéter temporal)
- Ajuste de tratamiento en hemodiálisis (adecuación)
- Cambio de acceso vascular
- Complicaciones intradiálisis frecuentes
